El dolor testicular se ha convertido en un motivo de consulta recurrente para los urólogos. Y es que este tipo de malestar puede originarse por varias patologías que van desde la torsión del cordón espermático, varicocele y hasta el cáncer de testículos.

Ivonne M. Rincón Moreno
Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla
Foto Julacci Brito

Díaz reiteró que ante cualquier dolor o anomalía que sienta un hombre en sus genitales, es fundamental consultar con el especialista

 Rafael Díaz Torres, médico urólogo, explicó que le ha tocado el caso de pacientes que han pasado 3 ó 4 días con dolor en alguno de los testículos y ese dolor puede ser consecuencia de una serie de patologías que pueden poner en peligro el futuro y la existencia del testículo como órgano de reproducción masculina.

 "Una de las patologías que no es tan frecuente, pero que sí se presenta, es la torsión testicular, que se presenta como un dolor de aparición brusca, constante... que una vez que se instala el dolor permanece, puede haber edema o hinchazón del testículo afectado, sea el derecho o el izquierdo, y una molestia constante que obliga a la persona a ir a la consulta", dijo.

 El especialista indicó que estas patologías se están presentando sobre todo en la población joven y de manera frecuente. Precisó que hay "una población de hombres importante, la población ha crecido y es una patología que se ve mucho en pacientes que tienen por debajo de los 22 ó 24 años. Lo más importante es que apenas sienta un síntoma acuda al médico".

 Los signos que revelan un posible cuadro de torsión testicular son: edema o hinchazón, dolor de aparición brusca, lo que quiere decir que la persona está en actividad -casi siempre está relacionada con algún ejercicio, como montar en bicicleta- y le empieza un dolor de forma repentina, "allí hay que sospechar".

De cuidado
 Recalcó Díaz que los riesgos de esperar y no acudir de inmediato al médico luego de la irrupción de un dolor testicular podrían generar la pérdida de esa gónada. "El testículo está sostenido por venas, arterias, nervios y si se tuerce sobre su eje, no hay más sangre y el testículo se necrosa... ese es el riesgo. Lo que hay que hacer entonces es el diagnóstico inmediato, explorar... porque es preferible explorar un testículo en blanco, que dejar pasar una torsión testicular".

 Hoy en día además de la clínica y la consulta, se utilizan los equipos de ultrasonografía que son muy confiables e importantes como elementos diagnósticos.

 La resolución de estos casos siempre es quirúrgica y a la mayor brevedad, luego de presentarse los síntomas. Durante la cirugía, el testículo del lado no afectado también se asegura como medida preventiva, debido a que dicho testículo está en riesgo de torsión testicular en el futuro.

 La torsión testicular se puede presentar en niños y adultos, e incluso en lactantes menores, "un lactante menor que no deja de llorar y le falta un testículo, júrelo que es una torsión testicular".

Apéndice de Morgagni
 Otra patología dolorosa es la torsión del apéndice testicular de Morgagni, que se origina por "restos de desarrollo embrionario que quedan ahí y se tuercen" y le generan un fuerte dolor al paciente

 El doctor Díaz Torres reiteró que el dolor testicular no sólo es un signo evidente de una torsión testicular, sino que también puede ser el signo de alarma que indica la presencia de una torsión del apéndice testicular de Morgagni, por lo que la consulta con el urólogo es vital.

 "La torsión del apéndice de Morgagni puede ocasionar el mismo dolor en el testículo, pero es mucho menos aparatoso. Es un dolor constante, que más o menos se hace soportable y que es a consecuencia de los restos embrionarios que generalmente están en el epidídimo y que se tuercen".

 Para estas patologías no hay factores predisponentes, aunque es un problema que se presenta mayormente en pacientes de hasta 24 años. Y por la similitud de sus síntomas es fundamental que los hombres que sientan estas molestias acudan de inmediato a consulta con el urólogo.

 "El testículo está sostenido por arterias, venas, nervios, el músculo Cremáster. Si el hombre está en un ambiente frío, el testículo se recoge y si está en un ambiente caliente se expande para preservar las células germinales. El otro elemento de fijación que tiene el testículo es el Gubernaculum testis y cuando hay ausencia del Gubernaculum testis el testículo queda como una campana y se puede movilizar. Cuando está bien fijo el testículo tiene movilidad pero no se tuerce".

Otras patologías
 Otras enfermedades que pueden ocasionar dolor testicular son las orquitis, que son inflamaciones de los testículos y las epididimitis son las inflamaciones del epidídimo, la estructura tubular que conecta el testículo con los vasos deferentes.

 "Pueden generarse por infecciones bacterianas, virales o traumatismos, que pueden estar relacionadas con infecciones del tracto urinario. Estas son patologías frecuentes en adultos y en jóvenes y siempre relacionadas con infecciones urinarias".

 El doctor Díaz también refirió que otra enfermedad dolorosa son los varicocele que son várices del testículo y que se presentan con mucha más frecuencia en el testículo del lado izquierdo.

 De acuerdo a la información publicada en el sitio web Medline plus, "los varicocele se producen cuando las válvulas de las venas que hay a lo largo del cordón espermático no funcionan apropiadamente e impiden el flujo sanguíneo normal, lo que ocasiona que la sangre se represe, lo que produce dilatación o aumento del tamaño de las venas. Es el mismo proceso que se da con las venas varicosas que comúnmente se presentan en las piernas".

 Los varicocele provocan dolor y alteración en la producción de espermatozoides e infertilidad. Esta patología se resuelve con una intervención quirúrgica y el ultrasonido es un elemento vital para el diagnóstico.

 Las molestias del varicocele se sienten sobre todo cuando el paciente está parado. "El varicocele se opera si es grande, si produce dolor o si produce alteraciones en el espermatograma. Un hombre puede tener un varicocele, pero si tiene hijos y le duele a veces sí y a veces no, no vale la pena operar".

 "La clínica es importante para todos estos casos, porque no se puede perder el aporte que está dando el paciente, toda la información sobre lo que siente. Con eso uno va armando el diagnóstico. La aparición, localización, intensidad o inflamación son signos importantes para el diagnóstico", dijo.

Prevención y cáncer
 "Hay algo en esta patología de los testículos dolorosos muy importante, que es el cáncer de testículo, que puede provocar dolor. No hay muchos casos de cáncer de testículo aquí, pero siempre es bueno que si los pacientes notan algún aumento de tamaño de los testículos o dolor vayan al especialista, porque la estadística norteamericana señala que están involucrados los traumatismos constantes porque aumenta el peso, y se presenta alguna molestia".

 El diagnóstico de este tipo de cáncer se hace por pruebas hormonales y ultrasonido. "Este es uno de los cánceres más quimiosensibles, siempre hay que extirpar el testículo y quitar las ramificaciones y hacer el tratamiento de quimioterapia. Es bueno que las personas estén instruidas sobre estas patologías".

Autoexamen masculino

 Se recomienda hacer el examen de pie, luego del baño porque el escroto se encuentra más relajado y con la ayuda de un espejo para favorecer la observación:

 1. Coloque los dedos pulgares en la parte frontal de cada testículo (uno por vez) y sosténgalo junto con el dedo medio de ambas manos.

 2. Intente rodar el testículo entre los dedos y los pulgares con el fin de detectar cambios como: protuberancias, endurecimiento o engrosamiento. Si encuentra algo diferente a lo normal, consulte a su médico lo antes posible.
 
 Recuerde que el autoexamen es una evaluación personal que hace el paciente sobre su cuerpo. Siempre es necesario que acuda al médico a la brevedad posible para obtener resultados más precisos.

¿Cuándo debo tener sospechas?

Es posible comenzar a sospechar si observa:

 1. Una especie de abultamiento en alguno de los testículos.

 2. Un testículo mucho más grande que el otro.

 3. El escroto (piel que recubre al testículo) está más pesado de lo normal.

 4. Dolor o incomodidad en el testículo o en el escroto.

 5. Aumento de sensibilidad o tamaño de los senos o tetillas.

Fuente: Sociedad Venezolana de Urología

Armstrong: Carrera contra el cáncer testicular

 Al legendario ciclista Lance Armstrong le diagnosticaron un cáncer testicular y además una docena de tumores, del tamaño de una pelota de golf, en los pulmones y el cerebro.

 Este deportista norteamericano se ha pasado la vida a toda velocidad, compitiendo en una bicicleta y ha advertido en varias entrevistas que no nació "para vivir una muerte lenta" por lo que el cáncer se convirtió en una nueva competencia, en la que estaba en juego su vida.

 Los médicos le aseguraron -al momento del diagnóstico- que tenía 40% de posibilidades de vencer al cáncer, y así fue. Su cuerpo está atravesado por la cicatriz que le dejó el catéter que durante tres meses le sirvió para recibir el tratamiento de quimioterapia. Uno de sus testículos fue seccionado y la cicatriz asciende por la ingle hasta la cadera. También en su cabeza quedaron vestigios de una intervención cerebral a la que tuvo que someterse.

 Hoy en día Lance Armstrong sigue corriendo en su bicicleta, sigue ganando y sigue trabajando y apoyando a otras víctimas del cáncer desde su fundación, para así decirles a todos que en la lucha contra el cáncer sí es posible vencer.